¿El ejercicio causa alopecia?

La verdad sobre anabólicos, creatina y caída del cabello

En consulta, cada vez es más frecuente escuchar esta duda: “Doctor, ¿el gym me está dejando calvo?”

Existe la creencia de que al entrenar intensamente o aumentar masa muscular puede acelerar la alopecia. sin embargo la evidencia cientifica muestra un panorama mas complejo.

En este articulo analizamos, desde un enfoque medico, si el ejercicio influye realmente en la perdida capilar y en que casos su puede existir un riesgo.

¿El ejercicio causa alopecia?

La respuesta corta es : No

El ejercicio pos si mismo no causa alopecia, de hecho la actividad fisica regular tiene multiples efectos beneficiosos que pueden favorecer indirectamente la salud capilar:

• Mejora la circulación periférica

• Reduce el estrés sistémico, al reducir los niveles de cortisol

• Optimiza el estado metabolico general

Desde una perspectiva fisiológica, estos efectos pueden contribuir a un entorno mas favorable para el folículo piloso.

La alopecia androgenética esta determinada principalmente por:

• Predisposición genética

• Sensibilidad del folículo a la dihidrotestosterona (DHT)

El ejercicio puede generar aumentos transitorios en los niveles de testosterona, especialmente en entrenamientos de alta intensidad , sin embargo estos cambios:

• Son temporales

• No se traducen necesariamente en un incremento significativo de DHT a nivel folicular

Por lo tanto, el ejercicio no modifica de forma relevante la evolucion natural de la alopecia andorgenetica.

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El verdadero factor de riesgo: Los esteroides anabólicos

El uso de esteroides anabólico-androgénicos (EAA)  puede acelerar significativamente la progresión de la alopecia en pacientes predispuestos.

¿Qué hacen los anabólicos a nivel capilar?

• Aumentan la carga androgénica sistémica

• Favorecen la conversión a DHT (dihidrotestosterona)

• Aceleran la miniaturización folicular

Esto puede traducirse en:

• Inicio más temprano de la caída

• Progresión más agresiva

• Pérdida de densidad más rápida

Desde el punto de vista fisiopatológico, el folículo del cuero cabelludo en zonas androgenosensibles ( entradas, coronilla y parte superior central) responde a los andrógenos con regresión progresiva, a diferencia de otras áreas como barba o cuerpo.

Evidencia clínica

Revisiones médicas sobre abuso de anabólicos reportan:

• Alopecia

• Acné

• Alteraciones hormonales y reproductivas

Todo dentro de un perfil claro de efectos adversos androgénicos.

Los anabólicos sí pueden acelerar el proceso de adelgazamiento y caida, si ya se tiene una predisposición genética.

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Suplementos deportivos

La mayoría de los suplementos utilizados en el gimnasio son seguros desde el punto de vista capilar.

Proteina: sin evidencia de impacto negativo.

Aminoácidos: sin asociación con alopecia.

Creatina y caída del cabello: ¿mito o realidad?

El origen del miedo

Todo viene de un estudio (2009) en jugadores de rugby donde se observó:

• ↑ DHT

• ↑ relación DHT:testosterona

Pero ojo:

❌ No evaluó caída de cabello

❌ No evaluó alopecia

❌ No midió cambios foliculares

Solo biomarcadores hormonales.

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¿Qué dice la evidencia actual?

• Revisiones posteriores señalan que no hay evidencia clínica sólida que relacione creatina con alopecia

• Estudios más recientes no muestran cambios significativos en DHT ni en parámetros capilares

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Diferenciar diagnósticos: no todo es alopecia androgenética

En pacientes que entrenamiento excesivo , especialmente sin adecuada recuperación, se puede generar estres sistemico. Esto puede desencadenar un cuadro de efluvio telógeno

Relacionado con:

• Estrés físico

• Sobreentrenamiento

• Déficits nutricionales

Características:

• Caída difusa

• Inicio agudo

• Generalmente reversible

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Conclusión clínica

El ejercicio no es un factor causal de alopecia.

por el contrario forma parte de un estilo de vida saludable que puede beneficiar indirectamente la salud capilar.

Sin embargo, existen factores asociados al entorno del gimnasio que si pueden influir de manera negativa, como:

• Uso de esteroides anabólicos

• estres fisico extremo

• falta de recuperación adecuada

El enfoque clínico debe centrarse en identificar la causa real de la caída de cabello.

El contenido del presente articulo es de caracter informativo y no sustituye una valoracion medica personalizada, si notas que presentas algun problema relacionado a la caida del cabello secundaria a ejercicio, acude con un medico especializado para determinar la causa y establecer el mejor tratamiento.

Referencias (

• Bhasin, S., Woodhouse, L., & Storer, T. W. (2001). Proof of the effect of testosterone on skeletal muscle. Journal of Endocrinology.

• Pope, H. G., Wood, R. I., Rogol, A., Nyberg, F., Bowers, L., & Bhasin, S. (2014). Adverse health consequences of performance-enhancing drugs. Endocrine Reviews, 35(3), 341–375.

• Trüeb, R. M. (2002). Molecular mechanisms of androgenetic alopecia. Experimental Gerontology, 37(8–9), 981–990.

• van der Merwe, J., Brooks, N. E., & Myburgh, K. H. (2009). Three weeks of creatine monohydrate supplementation affects DHT to testosterone ratio. Clinical Journal of Sport Medicine, 19(5), 399–404.

• Antonio, J., Candow, D. G., Forbes, S. C., et al. (2021). Common questions and misconceptions about creatine supplementation. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 18(1), 13.