¿Por que se cae el cabello? - Alopecia androgenetica o "Calvicie comun"
- drmiguelparra
- 10 mar
- 4 Min. de lectura
Causas, diagnostico y tratamientos actuales.
La alopecia androgenética es la causa más frecuente de pérdida de cabello tanto en hombres como en mujeres. Se trata de una condición progresiva influenciada principalmente por factores genéticos y hormonales que provoca el adelgazamiento gradual del cabello hasta su eventual desaparición en ciertas áreas del cuero cabelludo.
Aunque muchas personas la conocen simplemente como “calvicie”, en realidad es una condición médica ampliamente estudiada que hoy cuenta con diversas opciones terapéuticas para frenar su progresión y, en muchos casos, mejorar la densidad capilar.
Comprender cómo funciona esta condición es fundamental para iniciar el tratamiento adecuado en el momento oportuno.
Qué es la alopecia androgenética
La alopecia androgenética es un tipo de pérdida de cabello caracterizada por la miniaturización progresiva del folículo piloso. Esto significa que, con el paso del tiempo, los folículos producen cabellos cada vez más finos, cortos y débiles hasta que finalmente dejan de producir cabello visible.
Este proceso está relacionado principalmente con la acción de una hormona llamada dihidrotestosterona (DHT), que actúa sobre folículos genéticamente susceptibles. Con el tiempo, la exposición a esta hormona provoca que el ciclo de crecimiento del cabello se acorte y el cabello terminal se transforme gradualmente en cabello tipo vello.
Cómo reconocer la alopecia androgenética en hombres y mujeres
La forma en que se manifiesta puede variar entre hombres y mujeres.
En hombres
Suele presentarse con un patrón característico que incluye:
• Aparición de entradas en la región frontal
• Retroceso progresivo de la línea de implantación
• Disminución de densidad en la coronilla
• En etapas más avanzadas, unión de las zonas frontal y posterior
Este patrón suele clasificarse mediante la escala de Norwood-Hamilton, utilizada comúnmente en la práctica clínica.
En mujeres
La presentación suele ser diferente y generalmente se caracteriza por:
• Adelgazamiento difuso del cabello
• Disminución de densidad en la región central del cuero cabelludo
• Ensanchamiento de la línea media
En la mayoría de los casos, la línea frontal del cabello se mantiene conservada.
Por qué ocurre la alopecia androgenética
Se desarrolla principalmente por la combinación de tres factores:
Predisposición genética
Algunos folículos pilosos presentan una mayor sensibilidad a las hormonas androgénicas debido a factores hereditarios.
Acción de la dihidrotestosterona (DHT)
La DHT se produce a partir de la testosterona mediante la acción de una enzima llamada 5-alfa reductasa.En personas predispuestas, esta hormona provoca cambios progresivos en los folículos pilosos.
Miniaturización folicular
Con el tiempo, los folículos se vuelven cada vez más pequeños y producen cabellos más finos y cortos.
Es importante destacar que este proceso no ocurre de manera repentina, sino que suele desarrollarse de forma gradual a lo largo de varios años.
Cómo se diagnostica la alopecia androgenética
El diagnóstico suele realizarse mediante una evaluación clínica realizada por un médico
experto en el tema.
Entre las herramientas más utilizadas se encuentran:
• Historia clínica detallada
• Exploración del cuero cabelludo
• Dermatoscopia o tricoscopia
• Evaluación del patrón de pérdida capilar
• Estudios de laboratorio en casos seleccionados
Un diagnóstico adecuado es fundamental para diferenciar esta condición de otros tipos de alopecia, como el efluvio telógeno o la alopecia areata.
Tratamientos actuales para la alopecia androgenética
El tratamiento depende de diversos factores como el grado de alopecia, la edad del paciente y el tiempo de evolución de la pérdida de cabello. En general, el objetivo principal del tratamiento es detener la progresión de la caída y estimular el crecimiento del cabello existente.
Minoxidil
El minoxidil es uno de los tratamientos más utilizados para la alopecia androgenética.
Puede administrarse en forma tópica o, en algunos casos, en presentación oral bajo supervisión médica. Su principal efecto es prolongar la fase de crecimiento del cabello y estimular la actividad del folículo piloso.
Finasteride y dutasteride
Estos medicamentos actúan inhibiendo la enzima 5-alfa reductasa, responsable de la conversión de testosterona en dihidrotestosterona. Al disminuir los niveles de DHT, se reduce el proceso de miniaturización de los folículos.
Terapias capilares inyectables
En algunos casos, se utilizan terapias complementarias como:
• Mesoterapia capilar
• Plasma rico en plaquetas (PRP)
Estas terapias buscan estimular el metabolismo del folículo piloso y mejorar el entorno del cuero cabelludo.
Cuándo considerar un trasplante o injerto capilar
En casos más avanzados de alopecia androgenética, el trasplante capilar puede ser una opción para restaurar las áreas donde los folículos han dejado de producir cabello.
Este procedimiento consiste en redistribuir folículos provenientes de zonas donantes genéticamente resistentes a la alopecia hacia las áreas con menor densidad.
Es importante mencionar que el injerto capilar suele complementarse con tratamiento médico para mantener los resultados a largo plazo.
La importancia del diagnóstico temprano
Uno de los aspectos más importantes en el manejo de la alopecia androgenética es iniciar tratamiento en etapas tempranas. Cuando el diagnóstico se realiza a tiempo, los folículos pilosos aún conservan su capacidad de responder a los tratamientos disponibles.
En cambio, cuando la miniaturización ha avanzado durante muchos años, algunos folículos pueden perder definitivamente su capacidad de regeneración.
Conclusión
La alopecia androgenética o calvicie comun, es una condición muy frecuente que afecta a millones de personas en todo el mundo. Sin embargo, los avances en tricología han permitido desarrollar múltiples estrategias terapéuticas para controlar su progresión y mejorar la densidad capilar.
Un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento personalizado pueden marcar una diferencia significativa en la evolución de la pérdida de cabello.
Por esta razón, ante los primeros signos de adelgazamiento capilar o disminución de densidad, es recomendable acudir a una evaluación médica especializada.
Referencias bibliográficas
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Sinclair R. Male androgenetic alopecia. British Medical Journal.
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